Del 1 al 24 de abril de 2024, la Escuela Valenciana de Estudios de la Salud (EVES) imparte u CURSO BÁSICO DE SALUD COMUNITARIA PARA CIUDADANIA (ON LIINE).
La EVES tuvo el detalle de invitar a VALÈNCIA SALUDABLE a contar su experiencia en la constitución del Consejo de Salud FUENTE SAN LUIS y CARRETERA DE ARTES.
Os reproducimos, a continuación, lo allí expuesto. Pero debemos reconocer que, desde el momento en que lo escribimos (noviembre 2023) hasta hoy, las cosas han cambiado y el apoyo de la Dirección, tanto del Departamento como de la Zona Básica, es ahora total. Muchas gracias.
4.3. Experiencia del Consejo De Salud De Zona Básica Fuente San Luis y Carretera de Artes, Valencia
A pesar de que llevamos varios años intentándolo, el Consejo de Salud Fuente de San Luis y Carretera de Artés se ha constituido recientemente, concretamente el 9 de noviembre de 2023, al amparo de la normativa establecida en el Decreto 47/2023.
Este es un Consejo que se ha formado, exclusivamente, a iniciativa de la ciudadanía. Surgió de la mano de las asociaciones vecinales de la zona (Montolivet, Na Rovella y La Fonteta) y de la Plataforma Ciudadana València Saludable.
El camino ha sido largo y difícil y me gustaría compartir la experiencia con vosotros, explicándoos los pasos que hemos dado, aunque cada ZBS es diferente de las demás.
Sin ninguna intención de ser dogmática, las etapas a seguir para la constitución de un Consejo de Salud Básico pueden resumirse de la siguiente manera:
- Contactar con los profesionales sanitarios.
- Conocer la Zona Básica de Salud en profundidad.
- Contactar con colectivos y ciudadanía en general.
- Constituir un “grupo motor”.
- Convocar a los posibles miembros del Consejo.
Acto de constitución del Consejo de Salud.
Veamos cada una de estas etapas por separado.
4.3.1. Contactar con los profesionales sanitarios
El artículo 20.2. de la Ley 10/2014, de 29 de diciembre, de Salud de la Comunitat Valenciana, establece que Los consejos de salud básicos estarán formados por representantes de la administración sanitaria, de los profesionales y de los trabajadores sanitarios, como también de la población usuaria.
Está claro, pues, que tres son los pilares de un Consejo de Salud: administración sanitaria, profesionales y trabajadores sanitarios y población usuaria, esto es, ciudadanía. Y todos son igualmente importantes. Sin embargo, me atrevo a decir que, si los profesionales y trabajadores sanitarios no muestran interés, el Consejo no funcionará.
Por ello, ya en 2019 fuimos a visitar al personal sanitario del Centro de Salud Fuente de San Luis. Allí tuvimos una muy buena acogida por parte de la Trabajadora Social, por lo que decidimos seguir adelante.
4.3.2. Conocer la Zona Básica de Salud en profundidad
El Centro de Salud Fuente de San Luis y el Consultorio Auxiliar Carretera de Artés forman parte de la ZONA BÁSICA 14: FTE SAN LUIS (VALENCIA), dependiente del DEPARTAMENTO 10 VALENCIA – DR. PESET.
Zona Básica de Salud Fuente de San Luis
Las Zonas Básicas de Salud (ZBS) de la Comunidad Valenciana, están establecidas en el DECRETO 205/2018, de 16 de noviembre, del Consell que aprueba el mapa sanitario de la Comunitat Valenciana.
La extensión territorial de la ZBS Fuente de San Luis es muy amplia y afecta, en todo (La Fonteta y Ciudad de las Artes y las Ciencias) o en parte (Montolivet, En Corts, Na Rovella y La Punta), a seis barrios de la ciudad de València, todos ellos con características muy diferentes y con un desigual nivel de renta.
Recientemente el INE ha publicado un estudio sobre la distribución de la renta en València por sección censal en 2021.
Observando el mapa, comprobamos que los barrios más pobres de València conviven con los más ricos dentro del ámbito territorial de la ZBS Fuente de San Luis.
Es muy difícil trabajar en una zona tan amplia y desigual como esta. Además, el hecho de que la ZBS no abarque barrios enteros sino sólo una parte de ellos (Montolivet, En Corts, Na Rovella y La Punta), nos impide utilizar los valiosos datos estadísticos que ofrece el Ayuntamiento de València para cada uno de los barrios de nuestra ciudad.
Departamento Doctor Peset
De los 24 Departamentos de Salud que existen en la Comunitat Valenciana, cinco tienen relación con la ciudad de València y no todos han tenido la misma actitud en relación con la participación ciudadana en el Sistema Valenciano de Salud.
Algunos Departamentos han impulsado y favorecido la constitución de Consejos de Salud Básicos, incluso antes de la publicación del Decreto 47/2023. Es el caso del Departamento Clínico-Malvarrosa que, en su página web, habilita una pestaña para hablar de los Consejos de Salud. Se puede observar como en todas sus ZBS se ha constituido ya un Consejo de Salud Básico, aunque no sabemos si siempre ha sido a iniciativa de la ciudadanía y/o de los profesionales sanitarios o a iniciativa de la dirección únicamente.
Otros Departamentos no solo no han impulsado y favorecido la constitución de Consejos de Salud Básicos, sino que han estado retrasándola hasta la publicación del Decreto. Es el caso del Departamento Doctor Peset que, a pesar del interés mostrado por la ciudadanía y profesionales sanitarios, no ha permitido su constitución hasta que ha sido publicado el Decreto.
La página web del Departamento Doctor Peset no hace referencia alguna a los Consejos de Salud, ni tan siquiera al Consejo de Salud de la Comunitat o del Departamento.
Por tanto, antes de proceder a la constitución de un Consejo, es conveniente tener algún contacto con la Dirección de Atención Primaria del Departamento correspondiente, para conocer su actitud al respecto.
4.3.3. Contactar con colectivos y ciudadanía en general
Es conveniente realizar un mapeo de los recursos y activos en salud de la ZBS, partiendo de lo ya realizado.
Consultamos la aplicación Civics que es una herramienta digital de automapeo en formato de agenda-geolocalizada, a nivel mundial. En nuestro caso, este mapeo estaba bastante completo en el barrio de Na Rovella, pero no en el resto de la ZBS. Y tuvimos que hacerlo.
Después de varias reuniones con la Junta Municipal de Ruzafa y el Centro de Salud, Fuente de San Luis, conseguimos hacer una “Jornada de Activos en Salud” involucrando a la mayor parte de las asociaciones, instituciones, organizaciones y colectivos de la población afectada.
Todos estuvimos de acuerdo en que era necesario establecer redes entre nosotros y que la constitución de un Consejo de Salud Básico podría ser una buena idea. Pero la Gerencia del Departamento Doctor Peset insistió en que sólo podríamos hacerlo cuando se publicase la normativa de desarrollo.
Podéis ver fotos de la Jornada Activos en Salud aquí.
4.3.4. Constituir un “grupo motor”
A principios de abril se publicó el DECRETO 47/2023, de 31 de marzo, del Consell, de regulación de los consejos de salud básicos y otros espacios de participación en la Comunitat Valenciana.
A partir de ese momento, empezamos a trabajar con todas las personas y colectivos susceptibles de formar parte del Consejo (profesionales sanitarios, Ayuntamiento, Salud Pública, Asociaciones Vecinales, Culturales y de otro tipo, Fallas, Escuelas infantiles, Colegios, Institutos, AMPAs, Farmacias, …), para constituir un «grupo motor» que potenciase esta constitución.
El 8 de junio, en colaboración con la Junta Municipal de Ruzafa, distintas asociaciones vecinales organizamos una Jornada de Consejos de Salud Básicos de los Distritos de L’Eixample y Quatre Carreres. El objeto de esas jornadas era dar a conocer el Decreto que regulaba los Consejos de Salud y, al mismo tiempo, formar los “grupos motores” que facilitarían la constitución de los Consejos.
La Jornada tuvo mucho éxito y nuestra asociación, a través de la Plataforma Ciudadana VALÈNCIA SALUDABLE, se ofreció a formar parte del mencionado grupo motor.
Así, se constituyó el “Grupo Motor” del Consejo de Salud de Fuente de San Luis y Carretera de Artés. Estaba integrado por una médica, una enfermera y la trabajadora social del Centro de Salud, una persona representante del Centro de Salud Pública, una persona representante de una asociación vecinal y València Saludable. Hemos tenido varias reuniones:
- El martes 27 de junio de 2023
- El jueves 5 de octubre de 2023
- El jueves 26 de octubre de 2023
En ellas redactamos el borrador de reglamento de funcionamiento interno del Consejo y elaboramos el boceto de un logo para el Consejo de Salud. Se someterían a votación más adelante. Acordamos realizar el acto de constitución del Consejo de Salud Fuente de San Luis y Carretera de Artés el jueves 9 de noviembre de 2023. Para ello, debíamos convocar a los posibles miembros del Consejo.
4.3.5. Convocar a los posibles miembros del Consejo
No tuvimos ningún problema para convocar al personal y profesionales sanitarios del Centro de Salud, ni a Salud Pública, ni a las asociaciones vecinales y de otro tipo de la ZBS.
Farmacias
Respecto a las farmacias, pedimos ayuda al Muy Ilustre Colegio Oficial de Farmacéuticos de Valencia (MICOF), pero lo único que conseguimos es consultar el listado de farmacias por Distrito en su página web.
En la ZBS Fuente de San Luis existen unas 30 farmacias. Fuimos a visitarlas una por una y se implicaron bastante. Acudieron 7 titulares de oficinas de farmacia al acto de constitución del Consejo y, entre ellas, eligieron 2, titular y suplente.
Ayuntamiento
En cuanto al Ayuntamiento, convocamos al responsable de la concejalía de Sanidad y a la Presidenta de la Junta Municipal de Ruzafa. El primero ni siquiera contestó. La segunda mostró interés, pero nos comunicó que desde las pasadas elecciones municipales el 28 de mayo, las Juntas Municipales no se habían constituido, pero que, en cuanto se constituyesen, propondría una persona que la representara en el Consejo.
Sindicatos
No hemos conseguido implicar a ningún sindicato para que forme parte de nuestro Consejo de Salud, a pesar de haber invitado a todos los que están presentes en el Departamento Doctor Peset. La verdad es que tampoco entendemos muy bien el papel de esta figura en el Consejo.
Asociaciones de familias
Lo mismo nos ha ocurrido con la persona representante de las asociaciones de familias (AMPAs o AFAs) de los centros educativos de nuestra demarcación. Nos dirigimos a la Federación de Asociaciones de Padres i Madres de Alumnos Provincia de Valencia (FAMPA). Nos informaron de que, aunque hay varios colegios en la zona, sólo tres tienen asociaciones de familias activas. Lo hemos intentado con todas, pero sólo una ha respondido.
Consejo de la Infancia
Finalmente, en la ciudad de València no existe consejo de la infancia y ninguno de los colegios con los que hemos contactado está dispuesto a nombrar un “menor”. Estarían encantados de que alguna persona del consejo escolar participara en el Consejo de Salud, pero no un «menor”.
En definitiva, el Decreto 47/2023 es demasiado rígido en cuanto a las personas que integran el Consejo. Hay colectivos enumerados que no tienen ningún interés es participar y, sin embargo, se deja fuera otros muchos que muestran interés: Los maestros y profesores, la Biblioteca Municipal, la Universidad Popular, los Centros de Actividades de Personas Mayores, la población no organizada, …
Hemos pensado solucionar este problema mediante los “Grupos de Trabajo”, en los que podrán participar las personas que viven o trabajan en los barrios de Montolivet, En Corts, La Fonteta, Na Rovella, La Punta y Ciudad de las Artes y las Ciencias, que sean usuarias de la Zona Básica de Salud Fuente de San Luís.
4.3.6. Acto de constitución y presentación del Consejo de Salud
Por fin, el jueves 9 de noviembre de 2023, se nos convocó para constituir el Consejo de Salud Fuente de San Luis y Carretera de Artés.
El orden del día de la reunión era:
- Elección y designación de representantes que van a formar parte del consejo de salud.
- Constitución del consejo de salud
- Lectura y discusión del reglamento de régimen interno.
- Fecha próxima reunión.
- Fecha acto presentación oficial del consejo.
- Ruegos y preguntas.
La asistencia fue mayor de lo esperado.
En el acto de constitución del Consejo se acordó que el acto de presentación sería el 14 de diciembre y que se formaría un grupo de trabajo para organizar, entre todas las personas y entidades interesadas, la presentación.
21 colectivos de la zona han confirmado la colocación de una mesa informativa:
- AV MONTOLIVET
- ROVELLA
- AJEDREZ
- VALENCIA SALUDABLE
- CENTRO DE SALUD
- SALUD PÚBLICA
- ACOEC – ASBC
- AVUSAN
- Consejos de salud ya constituidos
- UP ROVELLA
- BIBLIOTECA MUNICIPAL
- JARIT
- EL ARCA
- CRUZ ROJA
- ALANA
- VIVIENDA PRECARIA
- TALEIA – ADSIS
- SECRETARIADO GITANO
- RESISTIR COOPERATIVA
- IES JORDI DE SANT JORDI
- PERIFERIA
Además, hemos preparado una serie de breves charlas y actuaciones:
10:00 Bienvenida
10:05 Demostración Marcha Nórdica
10:30 FACUA Participación: Consejos de Salud Básicos.
10:45 Cristina Pelacho enfermera del Centro de Salud. Bienestar Emocional.
11:00 Cristina del Río. Nutricionista. Claves para una buena nutrición.
11:15 Manuel Escudero Torrella. Neurofisiologo Hospital Peset jubilado. Conocer el sueño y su importancia.
11:30 Miguel Ángel Vera. Miembro de Valencia Camina. Rutas Saludables.
11:45 Encarna Gimeno. Médica AP. Envejecimiento y cuidados.
12:00 Universidad Popular Danzas Valencianas.
12:30 Nombramiento miembros del Consejo por las autoridades.
13:00 IES S. JORDI Animación con música.
13:25 Despedida.
Se ha hecho muy buen trabajo por parte de VS y muchas personas del CS Fuente SanLuis.
Ahora mantenerlo va a ser tan duro o más.
Sin la colaboración militante de los y las profesionales de C. de Salud va a ser muy dificil mantener e implicar al mayor número de personas del barrio que en definitiva seremos los beneficiarios de su buen funcionamiento
Muchas gracias por tus ánimos